□魏然 梁新立
孤獨(dú)癥兒童篩查評估工具（簡稱STAT量表）是一種有效的標(biāo)準(zhǔn)化幼兒孤獨(dú)癥評估工具，可有效明確14至47個月有孤獨(dú)癥可疑表現(xiàn)兒童的診斷，是M-CHAT、CARS、ABC或其它篩查方法發(fā)現(xiàn)疑似孤獨(dú)癥兒童后，進(jìn)一步協(xié)助診斷的一種工具。STAT量表共有12個項(xiàng)目，包括2個游戲項(xiàng)目，4個模仿項(xiàng)目，2個要求項(xiàng)目，4個共享式注意力項(xiàng)目，完整評估時間約為15-20分鐘。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬哈爾濱兒童醫(yī)院康復(fù)科自2021年7月開展STAT量表評估以來，共計(jì)評估患兒約50余例。由于評估簡便、內(nèi)容符合幼兒心理發(fā)育特點(diǎn)、測評結(jié)果準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，得到了臨床醫(yī)生和患兒家長的一致好評。
據(jù)郭雪松主任介紹，STAT量表篩查評估與ADOS孤獨(dú)癥測評診斷結(jié)果具有高度吻合性?？蒲袛?shù)據(jù)顯示，STAT對于14至47個月間疑似孤獨(dú)癥兒童的篩查敏感性和特異性分別高達(dá)92％和85％。STAT的設(shè)計(jì)是用來預(yù)測兒童是否有孤獨(dú)癥診斷的風(fēng)險(xiǎn)，而不是直接提供診斷。兒童若經(jīng)STAT評估得分為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該轉(zhuǎn)診進(jìn)行下一步的診斷評估。
孤獨(dú)癥是一組以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預(yù)和教育可顯著改善孤獨(dú)癥患兒的不良預(yù)后。所以，規(guī)范的早期篩查，對于孤獨(dú)癥患兒至關(guān)重要。STAT量表最大的優(yōu)勢是針對孤獨(dú)癥患兒特點(diǎn)，進(jìn)行交互式交流能力評估，可明確得知被測試兒童互動交流問題；除評估的作用外，在障礙的早期干預(yù)計(jì)劃制定中也非常有效。
STAT量表做為一種孤獨(dú)癥篩查手段，促進(jìn)醫(yī)院、機(jī)構(gòu)和家庭早期、及時發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)的孤獨(dú)癥兒童，并將其轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步診斷和干預(yù)。
