黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(孫麗霞 葉鴻 梁新立)“懷著激蕩的心情，按下紛亂的思緒，在夜間偶有兒啼的靜謐中我落筆寫(xiě)下這一封感謝信……如果感謝也可以稱重，我想我的這一份，它將重逾山河?！苯?，哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬哈爾濱婦產(chǎn)醫(yī)院）產(chǎn)五科收到了來(lái)自患者家屬李先生的一封感謝信和一面錦旗。
據(jù)了解，李先生的妻子今年39歲，是一名高齡產(chǎn)婦，七年前有過(guò)一次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷，正是上次的剖宮產(chǎn)，為本次分娩埋下了一顆“定時(shí)炸彈”。由于患者是妊娠合并子宮瘢痕，在做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，妊娠39+3周的秦女士被送入手術(shù)室，由產(chǎn)五科副主任薛慧為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹壁與子宮前壁、子宮下段、膀胱廣泛粘連，且粘連致密，界限不清，成冰凍骨盆狀。開(kāi)腹過(guò)程中，薛慧副主任為避免損傷產(chǎn)婦膀胱，克服重重困難，暴露出原手術(shù)切口，成功娩出一3750克女?huà)?。在大家都還沉浸在新生兒誕生的喜悅中時(shí)，薛慧副主任發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)剝離面出血較多，給予多種宮縮劑及局部縫合止血，效果不佳，繼續(xù)出血將面臨失去子宮的風(fēng)險(xiǎn)，朱瑩主任、薛慧副主任立即打響“子宮保衛(wèi)戰(zhàn)”，分離致密粘連，暴露雙側(cè)子宮動(dòng)脈，結(jié)扎上行支止血。一切都在緊張有序地進(jìn)行著，直到查無(wú)活動(dòng)出血，手術(shù)歷時(shí)近3個(gè)小時(shí)，終于順利結(jié)束，術(shù)中出血約1200毫升。
術(shù)后，朱瑩主任、薛慧副主任查房的時(shí)候，李先生激動(dòng)地對(duì)她們說(shuō)：“我深知這場(chǎng)手術(shù)蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)室外焦灼等待的三個(gè)小時(shí)就成了我一生中最濃烈的煎熬。真的不敢去想如果發(fā)生意外我將如何自處，又如何面對(duì)年邁的岳父母與即將上小學(xué)二年級(jí)的女兒以及剛剛出生的兒子……”說(shuō)著，李先生的眼眶紅了。而對(duì)于參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，過(guò)去的三個(gè)小時(shí)，她們的神經(jīng)一直處于緊繃狀態(tài)，身上的衣服、口罩、帽子早已被汗水浸透，她們用心血和汗水守護(hù)的不僅僅是母嬰的健康，同時(shí)也是守護(hù)著一個(gè)家庭的幸福。
據(jù)薛慧副主任介紹，瘢痕子宮簡(jiǎn)單說(shuō)就是既往做過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤核除術(shù)，宮腔鏡手術(shù)，甚至人流手術(shù)導(dǎo)致的子宮損傷。瘢痕子宮妊娠存在巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，再次懷孕妊囊有可能會(huì)附著在瘢痕上，導(dǎo)致兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，即便不附著在瘢痕上，如果子宮瘢痕愈合不良，再次妊娠分娩可能會(huì)發(fā)生子宮破裂，危及母嬰生命安全，就好比懷揣“定時(shí)炸彈”一樣。
隨著三孩政策的落地，二剖、三剖的產(chǎn)婦明顯增多，加之多數(shù)為高齡孕婦，易出現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，諸如難治性產(chǎn)后出血等突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此，薛慧副主任提醒廣大女性，最好自然分娩，不要輕易做剖宮產(chǎn)手術(shù)，有瘢痕子宮的女性再次懷孕應(yīng)重視孕前及孕期檢查，由醫(yī)生進(jìn)行充分的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為妊娠安全保駕護(hù)航。
